Прополис применение при болезнях органов слуха
Лечение оториноларингологических заболеваний остается на сегодняшний день одной из важнейших проблем современной медицины. По своей распространенности они занимают значительное место в структуре общей заболеваемости населения, а их частота имеет особое значение, так как являются причиной возникновения хронических болезней сердечно-сосудистой системы, уха, горла, носа (хронический тонзиллит, нейросекреторная тугоухость, хронический гайморит), внутричерепных осложнений с высокой летальностью.
Анализируя данные по терапии этих заболеваний, следует отметить, что патология проявляется не одним фактором, а совокупностью одновременно протекающих процессов. Вместе с тем, используемые препараты официальной и экстемпоральной рецептуры, каждый сам по себе, имеет узкий спектр терапевтического действия, в то время как клинические условия диктуют необходимость использования комплексного лечения (Французова, 1998).
Учитывая патогенез заболеваний, современные способы и средства общей и местной терапии должны включать препараты различного действия (противовоспалительные, антимикробные, фунгицидные, повышающие интенсивность процессов регенерации и общий уровень иммунитета). Несмотря на значительные успехи в области химического синтеза, сырье природного происхождения, в частности продукты пчеловодства, продолжают оставаться источником получения новых оригинальных по структуре и фармакологическому действию лечебно-профилактических средств (Лавренова, 1997).
Наличие в составе прополиса биологически активных веществ, их экологическая чистота и достаточная сырьевая база способствуют его широкому использованию при создании новых субстанций, а впоследствии – и лекарственных препаратов. На сегодняшний день накоплен богатый опыт применения прополиса при лечении воспалительных заболеваний уха в качестве противовоспалительного, антимикробного, регенеративного и репаративного средства (Тихонов и др., 1998).
В Национальной фармацевтической академии Украины был создан новый препарат для местной терапии отитов – ушных капель с настойкой прополиса. При разработке состава ушных капель необходимо было подобрать вспомогательные вещества, которые обеспечили бы высокую терапевтическую активность, биодоступность, микробную чистоту, стабильность, необходимые параметры в процессе хранения (Тихонов и др., 2000).
С целью повышения проницаемости тканей наружного и среднего уха для действующих веществ и потенцирования их действия в состав капель авторы введи димексид, который, кроме того, обладает анальгезирующим, противовоспалительным и антисептическим эффектом. Недостатком большинства ушных капель является кратковременность их терапевтического действия, поэтому для увеличения вязкости препарата авторы ввели глицерин (Тихонов и др., 2000).
Для обоснования оптимального состава ушных капель была изучена их антимикробная активность. Изучение проводили методом диффузии в питательный агар в отношении рекомендуемых в микробиологической практике тест-штаммов американской типовой коллекции культур. Результаты исследований свидетельствуют о том, что все образцы имеют высокий уровень антимикробной активности (Тихонов и др., 2000).
В клинических условиях положительные результаты при лечении гнойных воспалений наружного и среднего уха получены при использовании 15 – 20% прополисной мази, 5 – 10% экстракта прополиса в смеси с его масляной вытяжкой в соотношении 1:4, 30 – 40% настойки в смеси с растительным маслом. Для электроаэрозольтерапии используется 20% раствор прополиса (Алексеев, 1993; Французова, 1998).
При фурункулах слухового прохода хорошо помогают марлевые тампончики (турунды) с 15-20%-ной прополисной мазью (их вводят до вскрытия очага нагноения). Воспалительный процесс ликвидируется через 3-4 дня. Подобное лечение эффективно также при мокнущей экземе ушной раковины (слуховой проход и ушную раковину очищают от слущенного эпидермиса и воспалительных выделений, затем смазывают 15-20%-ным спиртовым экстрактом прополиса, а сверху покрывают тонким слоем 10%-ной прополисной мази. Через 2-3 дня наступает заживление пораженных участков кожи). 5-10%-ный экстракт или настойка прополиса, смешанные с его масляной вытяжкой в соотношении 1:4, могут быть применены и для лечения острого воспаления среднего уха (закапываются в ухо), а также невритов слухового нерва (ушная раковина оттягивается назад и вверх и в слуховой проход вводят марлевую турундочку, смоченную смесью настойки прополиса с его масляной вытяжкой).
Экзему ушей и зуд можно лечить смесью настойки прополиса и настойки зеленых грецких орхов. Это средство очень эффективное, так как кроме прополиса оно содержит юглон – действующее начало скорлупы зеленого грецкого ореха, который обладает сильным бактерицидным действием в отношении стафилококков, грамположительных палочек и грибов рода кандида, почти полностью уничтожая грибковую флору.
Для приготовления этого средства необходимо зеленые грецкие орехи (должны легко прокалываться вилкой) изрезать на мелкие части, залить 70% спиртом из расчета 100 мл спирта на каждые 20 г орехов и настоять 4 – 5 дней. Затем процедить настойку через 2 слоя марли и добавить столько же спиртовой настойки прополиса. При зуде достаточно кожу наружных слуховых проходов протирать этой настойкой, а при экземе следует на 30 – 40 мин 2 – 3 раза в день вставлять в уши марлевые турундочки, смоченные смесью настоек. Обычно курс лечения 7 – 10 дней. Если достоверно установлено, что заболевание носит грибковый характер, желательно через 2 дня после окончания курса сделать лабораторный анализ на отсутствие грибка (Алексеев, 1993).
При ухудшении слуха (тугоухости) и шуме в ушах готовят масляно-спиртовую эмульсию прополиса. Для этого вначале готовят спиртовую вытяжку (100 мл спирта на 30 – 40 г прополиса), которую после фильтрации смешивают с оливковым, кукурузным или подсолнечным маслом в соотношении 1:4. Перед употреблением жидкость необходимо взбалтывать. Марлевая турундочка пропитывается этой эмульсией и вводится в слуховой проход (это должен делать врач или медсестра) через день на 36 – 38 часов. Общее количество процедур – 10 – 12. Детям до 5 лет – ежедневно на ночь на 10 – 12 часов (10 – 14 процедур). Улучшение слуха и уменьшение или полное исчезновение шума в ушах достигается при этом методе лечения более чем в 80% случаев (Алексеев, 1993).
В случае хронических катаров среднего уха наряду с физиотерапевтическими процедурами хорошо использовать введение турунд с 15%-иой прополисной мазью в течение 2-3 недель. Это приводит к рассасыванию спаек, частичному восстановлению подвижности барабанных перепонок, что обусловливает улучшение слуха. При хроническом гнойном воспалении среднего уха следует ежедневно удалять из него ватным тампоном гнойные выделения, затем вкладывать в слуховой проход турунды с 20-30 % - ным спиртовым экстрактом прополиса в смеси с растительным маслом (1:4). Марлевый тампон пропитывают полученной масляно-спиртовой эмульсией и ежедневно на ночь вводят в слуховой проход. Это способствует затуханию гнойного процесса и устранению воспаления. Курс лечения составляет 10-15 процедур (в зависимости от тяжести заболевания). Процесс считается затихшим, если полость уха становится сухой и в течение месяца по окончании лечения нет выделений. Хронические гнойные заболевания среднего уха опасны своими осложнениями. Они трудно поддаются лечению и часто ведут к потере слуха.
Однако использование препаратов прополиса позволяет добиться весьма заметных успехов в их лечении и резко снизить процент серьезных осложнений, наблюдаемых от применения других средств. 30-40%-ная настойка прополиса в смеси с растительным маслом (1:4) лечит также тугоухость, если она не является следствием недоразвития органа слуха и полной гибели специфической ткани в улитке или стволе нерва. Препарат взбалтывают, чтобы получилась однородная масляно-спиртовая эмульсия. Ею пропитывают турундочки и вводят их глубоко в слуховой проход так, чтобы они достигали барабанной перепонки (детям эту процедуру делают ежедневно на ночь на 10-12 ч, взрослым—на 24 ч). Улучшение слуха отмечается уже через 6-8 процедур, а наибольшего эффекта можно достигнуть после проведения 15-20 процедур. Необходимо отметить, что снижение слуха связано обычно с перенесенными хроническими и острыми отитами, инфекционными заболеваниями, медикаментозной интоксикацией, вредными воздействиями вибрации, шума, контузии и т.п., отосклерозом и другими подобными причинами.
При катаральном воспалении глотки и миндалин хороший эффект отмечался от применения «Пропосола» в первые 3 дня воспаления. Больные отмечают улучшение глотания, уменьшение жжения уже на 2 – 3 сутки. Но следует отметить изредка возникающую сухость слизистой задней стенки глотки, которая затем снималась аппликацией масляного раствора витамина А. «Пропосолом» орошалась воспаленная область 2 – 3 раза в день в течение 3 суток, затем количество орошений снижалось до 1 – 2 раз в сутки (Кириллина, 2000). Для промывания небных миндалин также можно использовать смесь сока каланхоэ со спиртовой настойкой прополиса: к 30 мл сока добавляют 1 мл настойки прополиса. При хроническом тонзиллите промывания делаются через день. Курс лечения – 10 процедур (Алексеев, 1993).
Нет человека, который бы не болел ангиной. Заболевание это не считается тяжелым. И действительно, в большинстве случаев оно проходит без последствий. Однако иногда острое воспаление небных миндалин ведет к развитию ревматизма, поражению сердца и почек. Гораздо чаще отмечается переход в хронический тонзиллит — наблюдается увеличение миндалин, в них образуются гнойные пробки. Состояние хронического воспаления приносит больным немало неприятностей, ибо их организм постоянно подвергается интоксикации; кроме того, нередко случаются обострения хронического тонзиллита. Весьма часто ему сопутствуют и другие воспалительные процессы, например, хронический фарингит. Практика показывает, что прополис может быть с успехом использован в борьбе с этими недугами. Так, кандидат медицинских наук П.Н.Дорошенко использовал для лечения хронических тонзиллитов прополисно-восковую пасту (она имеет мягкую консистенцию и легко вводится в лакуны миндалин с помощью гортанного шприца). Курс лечения состоит из 4-7 введений пасты в лакуны миндалин. Процедуру эту выполняют 1 раз в неделю. Отмечается прекращение неприятных ощущений в глотке, из лакун миндалин исчезают гнойные пробки и жидкий гной, уменьшается припухлость регионарных лимфатических узлов, валикообразное утолщение краев нёбных дужек и неприятный запах изо рта. В результате лечения большая часть пациентов в течение срока наблюдения (от 6 месяцев до 3 лет) вообще не болели ангиной. У остальных же ангины стали редкими и протекали в легкой форме. Лишь в 5,7% случаев лечение это не дало эффекта. Описано также успешное лечение хронического тонзиллита прополисно-каланхойной пастой (1:2), которая вводилась в лакуны миндалин при помощи шприца 1-2 раза в неделю (на курс 4-7 процедур). При гайморитах принимают горячую паровую ванну для лица над кастрюлей с горячей водой, в которую добавлена непосредственно перед проведением процедуры половина чайной ложки настойки прополиса.
При хронических фарингитах (воспалительных заболеваниях слизистой глотки) больные часто жалуются на сухость и першение в горле, скопление вязкой слизи с одновременным ощущением сухости и т.п. У них могут отхаркиваться мокрота и корки, порой с прожилками крови. После удаления слизи и корок следует смазывать слизистую оболочку носа и ротоглотки смесью 1 части 30 % -ной настойки прополиса с 2 частями глицерина или персикового масла. Процедуру эту нужно делать 1 раз в день в течение 10-15 дней.
В большинстве случаев наступает выздоровление. Хорошо также взять 100 мл изотонического раствора хлористого натрия, добавить к нему 1 мл 20-30%-ной настойки прополиса и 5 г пчелиного меда, размешать до его полного растворения и использовать для полосканий горла при хроническом фарингите. Они очищают слизистую оболочку от скопившихся воспалительных выделений, улучшают в ней кровообращение, способствуют усилению секреторной функции желез, выделяющих слизь, и т.п. При атрофических изменениях в слизистой оболочке такое лечение хорошо помогает. Полоскания делайте 4-6 раз в день, температура их должна быть в пределах 37-42°. Они оказывают весьма благоприятный эффект при плохом кровообращении слизистой оболочки и недостаточной функции ее желез. Для лечения фарингитов приготавливают следующий препарат прополиса. Измельченный прополис вначале опускают в стакан с холодной водой, при этом воск и некоторые другие примеси всплывают, а собственно прополис оседает на дно. Этот осадок высушивают и заливают чистым спиртом из расчета 100 мл спирта на каждые 30 г прополиса и настаивают в течение недели, периодически взбалтывая, после чего фильтруют. Затем смешивают 1 часть полученной настойки с 2 частями глицерина или персикового масла. Слизистые оболочки носо и ротоглотки смазывают полученным препаратом один раз в день в продолжение 10 – 15 дней. Для лечения фарингитов успешно используется настой травы зверобоя с прополисом: 1 столовую ложку травы заливают стаканом кипятка, настаивают 15 – 20 мин и процеживают. На одно полоскание берут полстакана настоя и добавляют в него 20 капель настойки прополиса. Полоскать горло нужно 2 – 3 раза в день.
