Форма N 4. Ветеринарная справка
Приложение N 4
к Правилам организации
работы по выдаче ветеринарных
сопроводительных документов
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА |
Форма N 4 |
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА |
Форма N 4 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(субъект Российской Федерации) |
|
(субъект Российской Федерации) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(район (город) |
|
(район (город) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование учреждения) |
|
(наименование учреждения) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОЙ СПРАВКИ N |
ВЕТЕРИНАРНАЯ СПРАВКА N |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
от |
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|
от |
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
Я, нижеподписавшийся, выдал настоящую |
Я, нижеподписавшийся, выдал настоящую |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
ветеринарную справку |
|
|
ветеринарную справку |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(кому - наименование |
|
|
(кому - наименование |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
юридического лица или ф.и.о. физического лица) |
юридического лица или ф и.о. физического лица) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
в том, что принадлежащая ему |
|
|
в том, что принадлежащая ему |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(наименование |
|
|
(наименование |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
продукции; вид, возраст, пол животных, птиц, (рыб) |
продукции; вид, возраст, пол животных, птиц, (рыб) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
в количестве |
|
|
|
|
|
|
в количестве |
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
(кг, мест, штук, голов) |
|
(упаков- |
|
(марки- |
|
(кг, мест, штук, голов) |
|
(упаков- |
|
(марки- |
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
номер и форма клейма) |
номер и форма клейма) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
подвергнута(ы) |
|
|
подвергнута(ы) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(исследованиям, вакцинации, |
|
(исследованиям, вакцинации, |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
обработкам, дезинфекции, консервации, |
обработкам, дезинфекции, консервации, |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
пастеризации (стерилизации), ветэкспертизе и др.) |
пастеризации (стерилизации), ветэкспертизе и др.) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
направляе(ю)тся |
|
|
|
направляе(ю)тся |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(вид транспорта) |
|
(маршрут следования) |
|
(вид транспорта) |
|
(маршрут следования) |
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
в |
|
|
в |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование и адрес получателя) |
(наименование и адрес получателя) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
для |
|
|
для |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(доращивания, откорма, убоя, реализации, хранения, переработки и др.) |
|
(доращивания, откорма, убоя, реализации, хранения, переработки и др.) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ |
|
|
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(указываются: номера ветеринарных клейм, номера и клички животных) |
|
(указываются: номера ветеринарных клейм, номера и клички животных) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(заполняется при отправке на особых условиях) |
(заполняется при отправке на особых условиях) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Ветеринарная справка действительна только в оригинале и на территории района (города) в течение 3 дней с момента выдачи и до начала транспортировки, реализации, хранения. |
Ветеринарная справка действительна только в оригинале и на территории района (города) в течение 3 дней с момента выдачи и до начала транспортировки, реализации, хранения. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Ветеринарную справку получил |
М.П. |
Ветеринарную справку выдал |
|
М.П. |
Ветеринарную справку выдал |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
(подпись, наименование |
|
(подпись) |
|
|
(подпись) |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
должности или серия и N паспорта) |
|
(наименование должности) |
|
|
(наименование должности) |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
(фамилия, инициалы) |
|
(фамилия, инициалы) |
|
|
(фамилия, инициалы) |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Смотрите так же
ПРИКАЗ Минсельхоза от 16 ноября 2006 года N 422
Форма N 1. Ветеринарное свидетельство
Форма N 4. Ветеринарная справка
Форма N 6.1. Ветеринарный сертификат
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ЛЕСНОГО ХОЗЯЙСТВА ПРИКАЗ от 26 июля 2011 г. N 319
